自体输血

自体输血
        自体输血
  自体输血就是把自己的血液贮存或收集起来,留在手术或需要时再输入体内。当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液,它除了可以稳定血源外,还因不需检测血型和交叉配合试验,可防止传染疾病。由于人体的血液是在不断新陈代谢的,抽取少量的血后,体内会很快生长出来,况且平时就有一部分血液贮备在组织器官内,所以不会影响健康。有研究发现,如果自体输血技术能全面推开,至少可减少医院三分之一的“异体血用”量。自体输血益处多多,但目前尚未得到患者认可。 

相关办法要求
”上月,中国国家主席习近平访美期间,美国对人民币加入SDR释放出善意。
A股休假外围修复国庆小长假期间,亚太股市普遍上涨,特别是本港股市和美国股市,持续性比较强,这会为内地股市节后开盘提供较好的外围环境。
而历史数据显示,内地股市出现月线五连跌的几率不高。
她说,一个不同时代出去的人,他身上所带的中华文化的特点是不同的。
这些患者进入中心接受治疗六个月后,精神状况逐渐稳定,情绪也开始好转。
一行亲友临走时,仅带走了吴某过去考驾照、办身份证的几张照片,其余物品都原封未动地留在屋内。
他2005年拿到了绿卡,2006年认识自己现在的妻子并喜结良缘。
交通事故、出游遇险、遭遇绑架和枪击等意外事件时有发生。

  根据《医疗机构临床用血管理办法》要求,医疗机构应当积极开展血液保护技术,建立“自体输血”、手术前后血液保护等输血技术管理制度,对符合条件的患者积极开展相关技术。医疗机构应当设立临床用血管理委员会,监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。医院要建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。  2012年1月10日,卫生部公布《医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)》,要求三级医院建血液库存预警机制,开展和推广“自体输血”,以缓解血荒。  

自体输血发展现状

医院自体输血
    医院患者自体输血
  自体输血这项技术在国外已经开展20多年,在发达国家非常流行,已占输血总量的20%-40%。澳大利亚“择期手术”患者60%选择自体输血,在日本,择期手术病人80%至90%会在术前准备2个至3个单位自体血液。美国自体输血已占总用血量的15%。  但是在国内各大医院自体输血用得却不是很多。比如南京医院自体输血比较少,原来按照卫生部、省卫生厅要求,二、三级医院自体输血必须达15%。目前来看,远远没有达到这个数字。  在省级医院,例如江苏省人民医院也有开展,但例数也较少。据介绍,自体输血一般需要储存室、回收室以及稀释室,从技术上说,江苏省人医是完全具备的,但目前主要也还是针对孕产妇。  在湖北省42家三级综合医院中,多数医院已开展自体输血。武汉市普爱医院2011年开展396例,自体输血量932单位,自体输血率达到26%。孝感市中心医院,仅2011年10月至12月手术自体输血量就达193单位,相当于193位爱心人士的捐献,自体输血率达到19%。但从总体上看,自体输血推广并不理想,许多医院自体输血不到一成。  这种“自体输血”在浙江也有,但是比例不高,很多市民不了解,也不大愿意接受。“很多病人和家属觉得,已经是病人了,怎么还要抽我的血?另外如果使用自体输血的话,不可能一次性抽很多的血,可能需要分个两三次,病人会有顾虑。”但是有医生认为,随着人们对血液健康意识的提高,“自体输血”今后会发展起来。 

自体输血的优点

  自体输血的优点很多,自体输血用的是自己的血,用血最为安全,可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒疟疾等;不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;可以避免发生输异体血的差错事故;稀有血型或特殊患者(IgM缺乏等)更宜自身输血;适量多次的自身采血可刺激血液再生,使术后患者造血加快;又可缓解血源紧张等。有数据显示,如果自体输血技术能全面推广,至少可减少医院三分之一的异体血用量,前景看好。 

自体输血的方式

自体输血的方式
    自体输血的方式
  “自体输血”有3种方式:  一是预存式,即在手术前提前采血。当患者需要输血时,待手术时再输入其体内。如果只需预存400-600毫升血液,可以在术前一周或4-5天一次性采血。如果需要预存800-1200毫升,应在术前2-3周开始循环式采血,即第一次采400毫升血,5天后将这400毫升血回输,然后采出600毫升;再过5天,将第二次采的600毫升血回输,然后采出800-1000毫升;休息3天左右再接受手术。  二是稀释式,根据病人的身体情况和血红蛋白指数,在符合献血的条件下,在临手术前自体采血,用血浆增量剂去交换失血,因而病人的血容量保持不变,而血液处于稀释状态,手术中再把抽出的血液输还给病人;  三是回收式,回收式自体输血则是用血液回收装置,将病人体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行抗凝和过滤,层层处理后,去掉杂质和有害菌,然后将采集的红细胞再回输给病人。回收式自体输血由于过程简单、便捷,可快速回补携氧能力强的红细胞,使患者更好的恢复。此方法容易被患者接受,也是目前使用最多的一种,特别是在心脑外科、骨科、妇产科宫外孕等失血量大的手术中采用。  只要手术患者血红蛋白超过137克,身体状况良好者,除肿瘤、感染病人外,一般都可以进行自体输血。 

自体输血适合和不宜人群 

·适合人群

  (1)身体状况好,准备择期手术,而预期术中出血多,需要输血者;  (2)孕妇和计划怀孕者(避免生孩子或剖腹产时输异体血);  (3)有过严重输血反应病史者;  (4)稀有血型或曾经配血发生困难者等。 

·不宜人群

  1、血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者;  2、血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者;  3、有脓毒血症或菌血症、感染、污染伤口的患者;  4、全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾肺功能不全或原有贫血者;  5、胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者;  6、凝血因子缺乏者;  7、糖尿病患者;  8、充血性心力衰竭患者。

自体输血不影响健康

万达

  手术前采血会不会影响健康?  只要按自体输血适应症的要求选择病例,作好准备,采血方式得当,是不会影响病人健康的。正常情况下,人体全身血液占体重的8%,如果采400—600毫升血,只占全身血液的1/10左右;人体还有脾脏、肝脏这两个“小血库”,当周身血容量减少时,它们会立即将储存的血补充到血液循环中去。所以,小量采血一般不会有明显的不适感,不会影响健康,而且所采的血很快就会回输给本人。 

自体输血存在的难题网站地图

自体输血存在的难题
   自体输血存在的难题
  首先,并不是所有的患者都适合“自体输血”,在患者基础条件好的情况下,才能进行考虑,需要一定的标准。抽出来的血液有效期只有35天,因而自体输血只适用于择期手术的病人。而对于进行择期手术的病人,如果事先对他们进行抽血可能会存在病情变化的隐患。所以手术部位有感染的患者或者患有恶性肿瘤的患者,一般不适合这种方法。从目前来说,孕产妇是自体输血开展比较好的对象,但也仅限于稀有血型。  第二,医院推广也比较难,很多医院害怕担责任,甚至还要亏本。自体输血的过程比较繁杂,要经过血液抗凝、过滤和离析等过程,技术上并不是绝对的完善。很麻烦不说,还必须要有设备,还要找专门的护士、医生来做这件事。医院采血储存用血,一旦出现污染问题,需承担风险。在现有的医患现状下,医院常常有多一事不如少一事的想法。  如果采取自体输血,医生需要根据患者的身体状况和手术类型,决定采血次数,一般每周不超过一次,最好是术前一周,一般只采4到5个单位(每个单位200毫升)的血,如果手术用血量大,还需要采取一种“蛙跳式”的血液采集方法,所需时间更长,这些都会增加床位的紧张。  第三,对于自体输血,老百姓的观念还无法接受。很多人会疑惑,生病了,怎么还要抽血。专家说,其实不然,比如说肾结石、胆结石病人,他们完全可以在手术中用自己的血。  另外一个难点就是,病人如果自体输血了,从费用上来说还不一定划算。因为如果是储存式“自体输血”,必须需要保存等众多条件,费用有的不在医保报销范围内。而另外一种方法,在手术中回收失血,由于回收所需耗材费用价值1000元以上,而直接输入异体血,输入400毫升一般只需要支付400多元的输血费用,也限制了一些人的选择。业内人士建议,除加大自体输血宣传外,卫生部门可以对自体输血采取优惠鼓励及奖励措施,让这一安全经济的用血方式得以推广。